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Nom :
Race :
Inscrit au LOF : Oui / Non
Lieu :
N° identification : (obligatoire)
Sexe :
Age :
Castré/stérilisée :
Gabarit :
Caractère :
Entente avec les enfants :
Avec les chiens/chiennes :
Avec les chats :
Cause du placement :
Contacts :
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